【全球聚看点】他汀类药物可以减少睡眠呼吸暂停患者的心脏病

哥伦比亚大学研究人员的一项新研究表明，称为他汀类药物的降胆固醇药物有可能减少阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心脏病，无论夜间是否使用 CPAP 机器。该研究发表在美国胸科学会年鉴杂志上。

CPAP(持续气道正压通气)疗法可改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量并减少日间疲劳。但根据最近几项临床试验的结果，CPAP 并没有像医生最初希望的那样改善心脏健康。

迫切需要减少睡眠呼吸暂停患者心脏病的替代方法，因为众所周知，这种情况会使心脏病发作、中风或其他严重心血管事件的风险增加三倍。

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根据哥伦比亚大学 Vagelos 内外科医学院医学副教授 Sanja Jelic 医学博士领导的一项新研究，他汀类药物(一类降胆固醇药物)可能就是这样一种方法。

该研究包括 87 名最近被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停并正在接受 CPAP 治疗的人。患者被随机分配接受他汀类药物或安慰剂治疗。

研究人员发现，他汀类药物而非 CPAP 可以保护血管免受患有这种疾病的人发生的危险炎症变化的影响。

研究人员专门研究了 CD59 蛋白，这种蛋白在血管中稳定后可以抑制炎症。Jelic 团队之前的一项研究表明，当胆固醇较低时，保护细胞免受补体(一组促进炎症的蛋白质)活性的 CD59 更加稳定。在研究参与者中，CD59 在接受降胆固醇他汀类药物治疗 4 周后稳定下来，但单独使用 CPAP 则不然。

“我们发现他汀类药物的效果很重要，”Jelic 说。“血管炎症是心血管疾病进展的关键步骤，因此我们可以采取任何措施来稳定这些患者的 CD59，这可能对心脏健康有益。”

CPAP 增加炎症蛋白水平

研究人员还发现，CPAP 令人惊讶地增加了血管生成素 2 的水平，血管生成素 2 是另一种与炎症和心脏病相关的蛋白质。血管生成素 2 水平升高在接受机械通气的患者中很常见，但在使用 CPAP 的人群中从未有过记录。在这项研究中，他汀类药物降低了阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血管生成素-2 水平。

“我们仍然相信 CPAP 非常有用，因为它可以改善睡眠并减少白天的疲劳，”Jelic 说。“但 CPAP 似乎对心血管系统也有负面影响。我们需要研究是否应该使用更保守的气道压力或其他较少使用的治疗方法，如口腔矫治器来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者。”